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糖尿病友饮食与生活四大要点,降低併发症风险

王奶奶,有十年糖尿病病史,于门诊拿取口服药进行治疗,但因为年纪大时常会忘记服药或取药,血糖长期控制不佳。最近因脚部伤口持续肿胀不癒合,疼痛难耐而到急诊治疗,经化验确认为蜂窝性组织炎,局部组织已经坏死,建议进行截肢。

内科病房里有不少代谢性疾病的严重案例,往往小病拖成大病后,才透过急诊转介到病房住院治疗,像王奶奶这种蜂窝性组织炎、糖尿病足等情况便是常见的案例。糖尿病併发症包括大血管病变,小血管病变,肾病变,神经病变等,无论哪种病变,几乎都是长期血糖控制不佳,高血糖导致的结果。

建议糖友们平时可以多注意以下四个要点,降低併发症发生风险、提高生活品质,才能让自己更有体力与本钱四处游山玩水喔!

1. 糖尿病饮食定时定量 避免暴饮暴食

现代人的饮食习惯常常是「早餐没空吃、午餐随便吃、晚餐丰盛吃」,与「三餐定时定量」的原则大相径庭,但定时定量却几乎是所有饮食治疗的老生常谈,如果糖友希望血糖表现稳定,就得好好重视吃进肚子的食物,以及醣类食物所造成的影响。除了一般常见的米饭、麵条、根茎类(如南瓜、蕃薯、红豆、绿豆、薏仁)外,也要注意水果以及乳製品的醣类份量。

当吃进的醣类超过身体的负荷,就会影响到饭后血糖,甚至是下一餐或隔天的空腹血糖值。如果不清楚自己吃的量是否会超过身体负荷,可以先进行一段时间的血糖自我监测,量测同一餐的饭前与饭后两小时血糖,并记录当餐的饮食内容,下次回诊时再将结果与纪录交给营养师评估,营养师会依照血糖变化,建议适合的醣类份数。透过营养师的协助,糖友在控制饮食上也能更有方向!

2. 少糖少盐用对油 减少摄取精緻糖

仔细看周遭食物,会发现精緻糖几乎无所不在,包括碳酸饮料、浓缩果汁、糕点、饼乾、火锅料等,超市内的包装性食物九成以上都有额外添加糖,让产品口味符合一般大众喜好。

想戒糖来预防糖尿病併发症,建议先从少用包装食品,多吃新鲜蔬菜开始。也可试着将饼乾、零食与饮料改成新鲜水果、无调味坚果种子(例如腰果、核桃等),让每日油脂摄取以健康油为主。

3. 想办法多运动 每週运动150分钟

研究指出:适当地运动对于改善疾病有帮助,其中也包含避免糖尿病併发症。世界卫生组织(WHO)建议:18岁以上成年人每週必须累积150分钟中等强度活动,加上两次以上的肌力训练。

所谓的中等强度活动,不一定是指健身房内经由教练指导的重训运动,举凡日常生活中的健走、慢跑或骑脚踏车等活动都可列入其中,只要您持续活动一段时间后,达到呼吸显得稍喘,能说话但无法唱歌的程度,活动强度便是中等强度。

建议糖友吃饱饭后,踏出家门口到附近公园快走两圈,不仅对于控制血糖友邦驻,也能达到指引所说的运动强度与目标;如果是65岁以上的长者,即使不方便剧烈运动,也可以做瑜珈、打太极拳等,改善柔软度、加强平衡感或肌耐力后,也能减低糖尿病併发症的风险。

4. 依照医嘱服药 按时用药

如果您是定期服用降血糖药物或施打胰岛素的糖友,按时服药对于稳定血糖非常重要,切记不可随意调整药物剂量或停药,注意药物是餐前或餐后使用,并依照指示使用药物。

糖尿病友饮食与生活四大要点,降低併发症风险 Photo Credit: Health2Sync 智抗糖预防糖尿病併发症 从降血糖做起

愈早将血糖控制在标準範围内,愈可以减少糖尿病併发症发生的风险,透过修正饮食习惯、规律运动、按时服药并搭配血糖监测,才能有效控制血糖。英国UKPDS研究指出:糖化血色素每减少1%,就可以减少43%周边动脉疾病风险、37%小血管病变、16%心衰竭、14%心肌梗塞与12%中风机会,所以把血糖控制在理想範围,就是避免糖尿病併发症发生最重要的方法啰!

延伸阅读糖尿病饮食原则糖尿病如何降血糖?控制血糖五原则得了糖尿病就得一辈子吃药吗?先了解用药的目的

参考资料:Stratton, I. M., Adler, A. I., Neil, H. A., Matthews, D. R., Manley, S. E., Cull, C. A., … Holman, R. R. (2000). Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ (Clinical research ed.), 321(7258), 405–412.


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