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Blue to shine~迎向阳光~一起面对忧郁症

黄圣筑/综合报导  何宜庭/图

本月18日南韩人气男星「SHINee」钟铉传出自杀消息,惊爆演艺圈,粉丝纷纷哀悼….回顾今年,除了钟铉,还有市议员李新、美国天团「联合公园」主唱查斯特(Chester Bennington)、美女作家林奕含等想不开的新闻。其实,根据世界卫生组织(WHO)所公布的讯息,目前粗估有三亿五千万人有忧郁症,佔世界人口的4.5%,其中有80万名患者自杀,造成的全球经济损失超过一兆美元。WHO并预估2020年时,忧郁症将登上造成人类失能(disability)疾病的榜首。在台湾,约有200万人有忧郁症状,占总人口比例的8.9%,其中重度忧郁患者约有125万人。忧郁症在男女发病的比例上;女性为10-25%,男性是5-12%,也就是说在5名女性中,就有一位可能有忧郁症发作的风险。此外,台湾约2.5小时就有一个人自杀,其中87%为忧郁症,不禁让人们担心,若亲友或是自己有忧郁症时该怎幺办?

怎幺陪伴忧郁症亲友?

亲爱的家人、朋友得了忧郁症,他看起来很难过,但我却无能为力…该鼓励他正向思考?还是该避免和他谈话,让他好好静下来?最好不要提到任何关于忧郁症的敏感话题,避免尴尬和彼此困扰?其实採取「不鼓励,不责备,不反驳」的三不原则是比较好面对忧郁患者的方式。

一、三不原则:
1. 不鼓励:一直说加油要正向思考等话语,不只无效反而会增加患者心理压力。
2. 不责备:同理患者的疾病状态,不要去说患者有病什幺事情都做不好,或是情绪化、都是他的错等责备话语。
3. 不反驳:忧郁患者需要宣洩情绪,倾听他们说的负面或沮丧话语,可以帮助他们减轻压力,不要一直反驳他们的感觉和想法。

二、关心与陪伴:忧郁症的患者很需要亲友的关心与陪伴,在不让自己陷在对方的情绪和思想中的状态下,尽量关心陪伴他寻求心理治疗师或就医治疗,并尽力陪伴他完成疗程,这是最好的支持力量。

三、倾听:忧郁症患者会有很多负面的感觉和想法,一直打断或反驳会让他们感到孤立,他们需要被倾听,应答时建议尽量使用「我能了解,我能体会」这类同理心的话语,给予他们认同感;并且要尝试将话题带离开负面的迴圈,让他们了解事物在过去和现在的状况不好,但未来不一定不好,还是有往好的方面的发展机会。

四、鼓励他说出来:在忧郁症患者聊起自杀的想法和话题时,不要惊慌或害怕,镇静的去了解他想要自杀的癥结点是什幺?已经关心他的感受,并在谈话结束后,告诉他的心理谘询师或是医生。

五、一定要理他:忧郁症患者的身心状态,会让他们容易建筑心墙,拒绝和外界社交的联繫和接触。即使他们拒绝,也需要伸出援手,一定要理他,避免患者孤单感爆发,造成憾事。

六、一起走出户外:可以邀请他们一起参加户外休闲活动或是出门运动,帮助他们放鬆身心,但不要强迫其一定要出门,可能会有反效果。

七、鼓励就医:鼓励患者积极就医,重点在让对方知道疗程是暂时性,非永久性,接受治疗可以帮助其调整身心状况。

忧郁症的治疗:主要分为心理治疗和药物治疗两个部分。

一、心理治疗:主要有认知行为、精神分析、人际方面等三大类的心理治疗。

1.认知行为治疗:忧郁症患者常有自责、无助、罪恶感等负面想法;认知行为治疗是帮助病人能自我觉察负面认知,发展新的思考模式,积极练习调整在不同情境下,应该有怎样合宜的情绪和行为反应。 

2.精神分析取向心理治疗: 精神分析取向的心理治疗,藉着分析探讨过去经验对自己现在的影响,促进自我觉察和重新建构患者的人格及自我认同感,达到改善忧郁症状及防範复发的目标。   

3 人际方面的心理治疗: 人际取向的心理治疗为避免忧郁症引发的人际障碍,探讨适应不良的人际关係,并学习沟通和社交能力,建立人际互动的信任感、亲密感和应付能力,达到改善忧郁症状。   

二、药物治疗:由医生开立抗忧郁药物,帮助对抗忧郁症,一般的疗程是三至六个月(根据国内报告指出,稳定服药超过三个月,快速复发的比例只有5%)。副作用可能为无法集中注意力或嗜睡。新一代的抗忧郁药物,具有调节大脑血清或调节正肾上腺素的功能。如:百忧解(Prozac)、克忧果(Seroxat)、无郁宁(Luvox)、速悦(Efexor)等副作用已经减少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情绪可让情平稳。

轻度忧郁可以自我调适压力或作纾压放鬆的活动来调整;而中、重度以上等级的的忧郁症则建议以药物治疗为主,心理治疗为辅,可见其功效。若是治疗部完全或是放弃治疗,则会使忧郁症复发或加重病症。忧郁症是可以治疗的,期盼忧郁症家属及病者本身,能用正确的心态,一起面对忧郁症,才是解决问题之道。


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